專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用113 年第 29 題單選題
一位87歲因肺氣腫造成左肺氣胸接受胸管置放的病人，因呼吸衰竭接受氣管內管插管並使用侵襲性正壓呼吸器，呼吸器設定ACMV， VT 500 mL， FiO2 0.55，呼吸次數12 breaths/min，PEEP 3 cm H2O 。3天後，當你／妳檢視呼吸器設定時，面板病人呼吸道生理監測值顯示病人呼吸次數24 breaths/min，吐氣潮氣容積 VTe 360 mL，通氣量11 L/min，尖峰吸氣壓46 cm H2O ，氣道高原壓38 cm H2O ，此時應當做的檢查或處置，何者錯誤？
A抽動脈血檢查是否有缺氧
B是否因發燒或是傷口疼痛造成呼吸急促與每分鐘通氣量增加
C檢查胸管功能是否正常，並緊急安排照胸部X光
D先請醫師幫病人施打鎮靜劑，再幫機器進行校正，更換流量感知器正確答案
D正確答案
病人尖峰壓46、高原壓38明顯升高且VTe下降、呼吸急促，應優先排查臨床病因（缺氧、發燒疼痛、氣胸/胸管），而非直接打鎮靜劑換感知器。
逐選項解析
A抽動脈血檢查是否有缺氧✕ 錯誤
呼吸次數從12升到24、VTe下降、氣道壓升高，抽動脈血氣分析（ABG）評估是否缺氧或CO2滯留是合理且優先的檢查，可釐清呼吸急促原因。正確處置。
B是否因發燒或是傷口疼痛造成呼吸急促與每分鐘通氣量增加✕ 錯誤
發燒、傷口疼痛、焦慮都會造成代謝需求增加而呼吸急促、分鐘通氣量上升。評估這些臨床因素是找出病人呼吸窘迫病因的正確方向。正確處置。
C檢查胸管功能是否正常，並緊急安排照胸部X光✕ 錯誤
D先請醫師幫病人施打鎮靜劑，再幫機器進行校正，更換流量感知器✓ 正確
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