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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用11329單選題

一位87歲因肺氣腫造成左肺氣胸接受胸管置放的病人,因呼吸衰竭接受氣管內管插管並使用侵襲性正壓呼吸器,呼吸器設定ACMV,VT 500 mL,FiO2 0.55,呼吸次數12 breaths/min,PEEP 3 cm H2O。3天後,當你/妳檢視呼吸器設定時,面板病人呼吸道生理監測值顯示病人呼吸次數24 breaths/min,吐氣潮氣容積VTe 360 mL,通氣量11 L/min,尖峰吸氣壓46 cm H2O,氣道高原壓 38 cm H2O,此時應當做的檢查或處置,何者錯誤?

A抽動脈血檢查是否有缺氧
B是否因發燒或是傷口疼痛造成呼吸急促與每分鐘通氣量增加
C檢查胸管功能是否正常,並緊急安排照胸部X光
D先請醫師幫病人施打鎮靜劑,再幫機器進行校正,更換流量感知器正確答案
答案與詳解
D
正確答案
病人尖峰壓46、高原壓38明顯升高且VTe下降、呼吸急促,應優先排查臨床病因(缺氧、發燒疼痛、氣胸/胸管),而非直接打鎮靜劑換感知器。

為什麼答案是 D

面對氣道壓升高與呼吸窘迫,正確順序是先找臨床病因(缺氧、氣胸、痰阻、人機不同步)。在未排除致命原因前直接施打鎮靜劑會遮蔽病情,且把問題歸咎機器去校正換感知器是本末倒置,故為錯誤處置。

考點:ABG評估缺氧考點:病因評估考點:胸管/氣胸排查考點:錯誤優先順序
載入中…

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黑皮