一位病人因肺炎導致呼吸衰竭使用呼吸器，設定VC-CMV模式， $\mathrm{FiO}_{2}: 0.5$ 、PEEP: $8 \mathrm{~cm} \mathrm{H}_{2} \mathrm{O}$ 、 $\mathrm{V}_{\mathrm{T}}: 650 \mathrm{~mL}$ 、peak flow: $60 \mathrm{~L} / \mathrm{min}$ ，測得病人peak inspiratory pressure $25 \mathrm{~cm} \mathrm{H}_{2} \mathrm{O}$ 。4小時後病人顯示呼吸費力、躁動不安且心跳上升，呼吸器持續通氣中，下列處置何者適當？①安撫病人並持續觀察 ②通知醫師並建議給予鎮定劑 ③肺部聽診必要時給予氣管內管抽吸 ④改由人工甦醒器提供通氣 ⑤重新檢視呼吸器吸氣高壓警報設定 (A) ①②④ (B) ③④ (C) ③④⑤ (D) ③⑤

專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用112 年第 20 題單選題

一位病人因肺炎導致呼吸衰竭使用呼吸器，設定VC-CMV模式， $FiO_{2} : 0.5$ 、PEEP: $8 cm H_{2} O$ 、 $V_{T} : 650 mL$ 、peak flow: $60 L / min$ ，測得病人peak inspiratory pressure $25 cm H_{2} O$ 。4小時後病人顯示呼吸費力、躁動不安且心跳上升，呼吸器持續通氣中，下列處置何者適當？①安撫病人並持續觀察 ②通知醫師並建議給予鎮定劑 ③肺部聽診必要時給予氣管內管抽吸 ④改由人工甦醒器提供通氣 ⑤重新檢視呼吸器吸氣高壓警報設定

A①②④

B③④

C③④⑤正確答案

D③⑤

答案與詳解

正確答案

呼吸器病人突發躁動與呼吸費力，應優先評估氣道通暢度（聽診、抽吸）並檢查設備設定，切勿僅給予鎮靜劑或盲目觀察。

A①②④✕ 易錯陷阱

包含①安撫觀察與②建議鎮定劑。病人已出現生理不穩（心跳上升、呼吸費力），單純安撫延誤治療；未查明原因前給鎮定劑可能抑制呼吸驅動或掩蓋病情，屬臨床禁忌。

B③④✕ 錯誤

雖包含正確的③④，但遺漏⑤重新檢視高壓警報設定。病人躁動可能導致管路扭折或對抗呼吸器觸發高壓，檢查警報限值與觸發原因是完整評估的一環，不可省略。

C③④⑤✓ 正確

D③⑤✕ 易錯陷阱

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