35歲男病人因車禍嚴重頭部外傷入住加護病房使用呼吸器，病人同時有嚴重急性呼吸窘迫症候群，下列敘述何者正確？
A避免使用high PEEP
B儘快使用俯臥通氣治療
C使用high PEEP治療，並密切監測平均動脈壓及顱內壓之變化正確答案
D使用high PEEP治療，並儘量維持PaCO2低於25 mm Hg
答案與詳解
為什麼答案是 C
嚴重ARDS需high PEEP改善氧合，但high PEEP會增加胸內壓、減少靜脈回流並升高ICP、降低MAP。同時監測平均動脈壓(MAP)與顱內壓(ICP)以維持腦灌流壓(CPP=MAP−ICP)，是兼顧雙重病況的正確做法。
考點：PEEP不可全免考點：俯臥相對禁忌考點：PEEP併監測ICP考點：過度換氣禁忌
載入中…
