專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用112 年第 57 題單選題
慢性阻塞性肺病病人使用非侵襲性正壓呼吸器,經評估後給予氧氣 6 L/min,吸氣壓設定為12 cm H2O,吐氣壓設定為 5 cm H2O,視窗上吐氣潮氣容積為500 mL。使用2小時後,視窗上吐氣潮氣容積為200~250 mL,下列敘述何者錯誤?
A有可能氣道阻力下降正確答案
B有可能肺部彈性下降
C確認面罩及管路相關設備是否有漏氣
D聽診確認呼吸音
A正確答案
NIV使用後潮氣容積驟降,常見原因是漏氣、肺順應性變差或阻塞惡化;氣道阻力下降反而會讓潮氣容積上升,故A錯誤。
逐選項解析
B有可能肺部彈性下降✕ 易錯陷阱
肺部彈性下降(compliance變差、變硬)時,同樣壓力支持下灌入的氣體量減少,潮氣容積會下降。為合理解釋之一,敘述正確。
C確認面罩及管路相關設備是否有漏氣✕ 錯誤
NIV最常見的潮氣容積驟降原因就是面罩或管路漏氣,導致實際送達肺部氣量減少。臨床應優先檢查設備密合度,敘述正確。
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