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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用11239單選題

病人使用機械通氣時,當上腸胃道出血,導致低血容積性休克(hypovolemic shock)時,為減少正壓呼吸影響血流動力學變化,此時呼吸器的設定可考慮:①調高PEEP ②縮短Ti ③由容積控制型通氣(VCV)改為同步間歇性強制通氣 ④降低潮氣容積(tidal volume)

A①③④
B①②④
C①②③
D②③④正確答案
答案與詳解
D
正確答案
低血容積性休克時要減少正壓對血流動力學影響,應降低胸內壓:縮短Ti、降低潮氣量、改用較低強制頻率的SIMV,唯獨「調高PEEP」會增加胸內壓而錯誤。

為什麼答案是 D

②縮短Ti、③改SIMV(自發呼吸時胸內壓較低)、④降低潮氣量,三者皆能降低平均氣道壓與胸內壓,改善靜脈回流,是減少正壓通氣對血流動力學衝擊的合理設定,故為正解。

考點:PEEP增胸內壓考點:含錯誤項①考點:降胸內壓組合
載入中…

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