專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用112 年第 63 題單選題
有關創傷性腦損傷使用過度通氣的敘述,下列何者錯誤?
A前24小時一定要使用預防性過度通氣維持PaCO2<35 mm Hg正確答案
B前24小時應避免使用預防性過度通氣維持PaCO2<35 mm Hg
C確認腦壓升高且內科治療無效時,可使用過度通氣
D在無腦壓升高時,應避免長期使用過度通氣
A正確答案
創傷性腦損傷(TBI)前24小時應「避免」預防性過度通氣,A說「一定要使用」剛好顛倒,故為錯誤敘述。
逐選項解析
A前24小時一定要使用預防性過度通氣維持PaCO2<35 mm Hg✓ 正確
B前24小時應避免使用預防性過度通氣維持PaCO2<35 mm Hg✕ 錯誤
正確敘述。前24小時腦血流本就偏低,此時降PaCO2會使腦血管收縮、進一步減少腦灌流,恐造成腦缺血,故應避免預防性過度通氣,符合臨床指引。
C確認腦壓升高且內科治療無效時,可使用過度通氣✕ 錯誤
正確敘述。當確認顱內壓(ICP)升高且其他內科治療無效時,過度通氣可作為暫時性降腦壓的措施(透過降PaCO2收縮腦血管、減少腦容積),但屬短期搶救用途。
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