20歲年輕女性急性氣喘發作,在急診室給予支氣管擴張劑和類固醇後的ABG如下:PaO2 50 mm Hg,PaCO2 60 mm Hg,pH 7.25,病人被插管開始接上呼吸器,發現病人無法驅動(trigger)呼吸器,下列呼吸器的設定何者正確?①PEEP設定為內因性吐氣末正壓(intrinsic PEEP)的60% ②潮氣容積設定6~8 mL/kg理想體重 ③Ti≦1 sec ④吸氣流量80~100 L/min
A①③④
B①②④
C①②③
D②③④正確答案
答案與詳解
②低潮氣容積6~8 mL/kg理想體重採肺保護策略;③Ti≦1秒縮短吸氣時間以延長吐氣;④高吸氣流量80~100 L/min加速送氣、爭取更長吐氣時間,三者皆符合氣喘阻塞性病人『延長吐氣、減少air-trapping』原則。①(60% PEEP)偏低被排除,故D正確。
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