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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用112 年第 60 題單選題考點:V/Q不協調考點:自發呼吸優勢

下列有關正壓通氣對於肺部氣體分布與血液流量影響的敘述,何者錯誤?

A易造成通氣和灌流不協調
B使用自發性呼吸模式較可減少通氣和灌流不協調
C生理性無效腔減少正確答案
D適當使用PEEP,可使通氣和灌流,獲得協調與改善
答案與詳解
C
正確答案
正壓通氣會增加生理性無效腔(非減少),因氣體優先流向順應性高但灌流少的肺尖區,造成V/Q不協調。

逐選項解析

A易造成通氣和灌流不協調V/Q不協調✕ 錯誤
正確敘述。正壓通氣使氣體傾向分布到順應性高、阻力低的非依賴區(肺尖),但血流因重力分布在依賴區(肺底),造成通氣與灌流空間錯位,V/Q不協調。
B使用自發性呼吸模式較可減少通氣和灌流不協調自發呼吸優勢✕ 錯誤
正確敘述。自發性呼吸時橫膈主動下降,氣體較能進入依賴區(肺底),與該區較豐富的血流相匹配,故較能減少V/Q不協調,這是保留自主呼吸的優點。
C生理性無效腔減少✓ 正確
D適當使用PEEP,可使通氣和灌流,獲得協調與改善✕ 錯誤

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