專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用112 年第 76 題單選題
拔管後,有關非侵襲性通氣(NIV)預防重插管之適應症,下列何者錯誤?
ACOPD病人且PaCO2高
BCHF病人
C非預期性拔管者正確答案
D若NIV無法提高足夠的PaO2,應快重插管
C正確答案
拔管後NIV用於「預防」重插管,適用COPD高碳酸血症與CHF高風險族群;非預期性拔管屬意外脫管,非NIV的計畫性預防適應症。
逐選項解析
ACOPD病人且PaCO2高✕ 錯誤
COPD合併高PaCO2(高碳酸血症)是拔管後最經典的NIV適應症,NIV可減少呼吸功、改善通氣,有效降低重插管率,為實證支持族群。此敘述正確,非答案。
BCHF病人✕ 錯誤
充血性心衰竭(CHF)病人拔管後易因肺水腫、心因性肺水腫導致呼吸衰竭,NIV(尤其CPAP)可改善氧合與減少前後負荷,屬於預防重插管的適應族群。此敘述正確。
D若NIV無法提高足夠的PaO2,應快重插管✕ 錯誤
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