專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用112 年第 35 題單選題

30歲病人發燒呼吸喘入院，使用 $F i O_{2}$ 0.6時， $S a O_{2}$ 90%，胸部X光顯示兩側肺浸潤，診斷為ARDS。接上機械通氣後的設定，何者正確？①潮氣容積4～6 mL/kg ②plateau pressure＜35 cm $H_{2} O$ ③PEEP由10 cm $H_{2} O$ 開始 ④若pH＜7.3可考慮增加呼吸次數

A①②④

B②③④

C①②③

D①③④正確答案

答案與詳解

正確答案

ARDS肺保護策略：低潮氣容積4-6 mL/kg、plateau pressure＜30、適度PEEP、容許性高碳酸血症但pH過低可增加呼吸次數。

A①②④✕ 易錯陷阱

含②plateau pressure＜35是錯的，ARDS Network建議plateau pressure應限制在＜30 cmH2O以避免肺泡過度膨脹造成的氣壓傷，35過高。

B②③④✕ 錯誤

同樣含②plateau pressure＜35的錯誤敘述，且缺少①低潮氣容積這個ARDS肺保護策略的核心，故錯。

C①②③✕ 易錯陷阱

D①③④✓ 正確

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