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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用10535單選題

理想體重70公斤的男病人,因兩側病毒性肺炎使用呼吸器的VC-CMV模式,因使用鎮定劑無自主呼吸。其呼吸器設定如下:VT = 600 mL,f = 12 bpm,PEEP = 5 cm H2O,FiO2 = 0.6,peak flow = 60 L/min。其 peak airway pressure = 40 cm H2O,Pplat = 34 cm H2O。動脈血液氣體分析:pH = 7.50,PaCO2 = 35 mm Hg,PaO2 = 60 mm Hg。下列有關呼吸器設定的調整,何者正確? ①降低 VT = 420 mL ②增加 f = 18/min ③調升 PEEP ④增加 peak flow = 80 L/min

A僅①③正確答案
B僅①②③
C僅②④
D①②③④
答案與詳解
A
正確答案
高原壓34(>30)+氧合差→降VT保護肺+升PEEP改善氧合,但別再增加分鐘換氣量造成過度通氣。

為什麼答案是 A

①降VT至420mL(70kg×6mL/kg)符合ARDS肺保護策略,可降Pplat<30;③PaO2僅60、FiO2已0.6,升PEEP可改善氧合並避免肺泡塌陷。兩者皆為正確調整。

考點:肺保護策略考點:過度通氣陷阱考點:流速設定考點:全選干擾
載入中…

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