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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用105 年第 16 題單選題考點:CPAP無通氣功能考點:氧合≠通氣

病人使用CPAP 10 cm H2O、FiO2 0.5時,呼吸次數為36次/分、pH 7.25、PaCO2 54 mm Hg、PaO2 65 mm Hg,此時該如何處置?

A將CPAP 提高至15 cm H2O
B將FiO2 提高至0.6
C將CPAP 降低至5 cm H2O
D立即使用呼吸器輔助通氣正確答案
答案與詳解
D
正確答案
病人呼吸快、CO2滯留、酸血症,CPAP無法改善通氣,需立即上呼吸器輔助通氣。

逐選項解析

A將CPAP 提高至15 cm H2OCPAP無通氣功能✕ 易錯陷阱
CPAP 只提供單一持續正壓,無法主動推氣進肺,再調高也無法改善通氣(CO2排除)。反而增加胸內壓、加重呼吸功,病人已喘到36次/分,提高CPAP是雪上加霜。
B將FiO2 提高至0.6氧合≠通氣✕ 易錯陷阱
PaO2 65 mmHg 雖偏低但非首要問題,提高 FiO2 只解決氧合,無法處理 PaCO2 54 與 pH 7.25 的呼吸性酸中毒。治標不治本,且高濃度氧可能掩蓋通氣衰竭惡化。
C將CPAP 降低至5 cm H2O✕ 錯誤
D立即使用呼吸器輔助通氣✓ 正確

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