專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用105 年第 45 題單選題

急性呼吸窘迫症候群（ARDS）病人接受正壓通氣時，下列那種情況造成肺部損傷機率最低？

Apeak airway pressure 45 cm $H_{2}O$ , PEEP 2 cm $H_{2}O$

B$V_{T} 15 \mathrm{~mL} / \mathrm{kg}$ , PEEP $20 \mathrm{~cm} \mathrm{H}_{2} \mathrm{O}$

C$V_{T} 5 \mathrm{~mL} / \mathrm{kg}$ , PEEP $15 \mathrm{~cm} \mathrm{H}_{2} \mathrm{O}$正確答案

Dpeak airway pressure 40 cm H₂O, PEEP 15 cm H₂O

答案與詳解

正確答案

ARDS 採肺保護策略：低潮氣量（4-8 mL/kg）+ 適當 PEEP，避免高壓與過度膨脹造成的呼吸器誘發肺損傷。

VT 5 mL/kg 屬低潮氣量符合 ARDSNet 肺保護策略，PEEP 15 可維持肺泡開放避免反覆塌陷張開（atelectrauma），是最理想組合，肺損傷機率最低。

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