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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學114 年第 15 題單選題考點:高原壓過高考點:肺保護通氣

有關急性呼吸窘迫症候群的呼吸器設定原則,下列何者最符合實證指引之建議?

A潮氣容積<6 mL/kg predicted body weight,吸氣末高原壓(plateau pressure)<35 cm H2O
B潮氣容積4~8 mL/kg predicted body weight,吸氣末高原壓(plateau pressure)<30 cm H2O正確答案
C潮氣容積4~6 mL/kg predicted body weight,吸氣末高原壓(plateau pressure)<35 cm H2O
D潮氣容積<6 mL/kg predicted body weight,吸氣末高原壓(plateau pressure)<15 cm H2O
答案與詳解
B
正確答案
ARDS肺保護策略:低潮氣容積4-8 mL/kg PBW,高原壓<30 cmH2O,避免呼吸器誘發肺損傷。

逐選項解析

A潮氣容積<6 mL/kg predicted body weight,吸氣末高原壓(plateau pressure)<35 cm H2O高原壓過高✕ 錯誤
潮氣容積<6太嚴格且無下限,高原壓<35超過實證建議上限30 cmH2O,容易造成氣壓傷。
B潮氣容積4~8 mL/kg predicted body weight,吸氣末高原壓(plateau pressure)<30 cm H2O肺保護通氣✓ 正確
符合ARDSNet與2017 ATS/ESICM/SCCM指引:低潮氣容積4-8 mL/kg PBW(目標6),高原壓維持<30 cmH2O,為肺保護通氣標準。
C潮氣容積4~6 mL/kg predicted body weight,吸氣末高原壓(plateau pressure)<35 cm H2O✕ 易錯陷阱
D潮氣容積<6 mL/kg predicted body weight,吸氣末高原壓(plateau pressure)<15 cm H2O✕ 錯誤

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