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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學11416單選題

65歲的慢性阻塞性肺病患者,近期常食慾不佳,因虛弱無力被送至急診就醫,其動脈血氣體分析如下:pH 7.58、PaCO2 49 mm Hg、PaO2 68 mm Hg、HCO3- 44 mEq/L,血中鈉離子濃度為147 mmol/L,鉀離子為2.8 mmol/L。下列那一個初始處置最適合此患者之病況?

A使用非侵襲性呼吸器(non-invasive ventilation)矯正血中二氧化碳濃度
B使用高流量鼻導管(high-flow nasal cannula)矯正血中二氧化碳濃度
C給與一般氧氣面罩以提高PaO2到90 mm Hg以上
D給與適量輸液並矯正低血鉀正確答案
答案與詳解
D
正確答案
ABG呈現代謝性鹼中毒合併低血鉀、脫水,首要處置為補液並矯正電解質,而非處理CO2。

為什麼答案是 D

患者食慾差、虛弱、Na⁺ 147(高)提示脫水,K⁺ 2.8低鉀合併contraction alkalosis,補液+補鉀可同時矯正鹼中毒、電解質與體液不足,為根本處置。

考點:代償誤判陷阱考點:HFNC適應症考點:COPD氧療禁忌考點:收縮性鹼中毒
載入中…

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