妊娠27週出生的嬰兒,反覆出現呼吸窘迫症候群症狀。一出生立即接受插管治療,該嬰兒在第2天順利拔管,但是在第6天呼吸功能急劇惡化,使用NCPAP,FiO2為0.4。胸部X光片顯示廣泛的瀰漫性顆粒狀,動脈血氣體分析顯示呼吸性和代謝性酸中毒惡化,聽診時呼吸有雜音。這種呼吸系統惡化最優先要考慮的原因是:
A開放性動脈導管未閉合
B胎便吸入症候群(MAS)
C細菌性肺炎正確答案
D早產兒的呼吸停止
答案與詳解
早產兒插管後於第 6 天突然呼吸惡化、瀰漫性顆粒狀浸潤、呼吸雜音(囉音)、合併呼吸性+代謝性酸中毒,最符合呼吸器相關肺炎(VAP)或院內細菌性肺炎的臨床圖像。
