先天性心臟病心室中膈缺損的2歲病童有心臟衰竭,接受心臟手術後的第一天晚上,在強心劑使用下,血壓突然下降。動脈血液氣體分析結果:pH 7.20, 50 mm Hg, 45 mm Hg, 15 mmol/L。關於此時呼吸器的調整,下列何者最適合?
A調整呼吸器的PIP,從20 cm H2O下降到16 cm H2O
B調整呼吸器的PEEP,從6 cm H2O下降到4 cm H2O正確答案
C調整呼吸器的呼吸次數,從30/min上升到40/min
D使用高頻呼吸器
答案與詳解
高PEEP增加胸內壓、減少靜脈回流,心臟術後病童本就心輸出不足,降PEEP可改善前負荷與血壓,為首要處置。
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