專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學110 年第 71 題單選題

先天性心臟病兒童術後之體液電解質的問題，下列敘述何者正確？

A術後尿量減少，體液累積，造成全身浮腫，事實上只有美觀方面的問題，慢慢會消退，以後病人並無大礙

B經過手術中心肺分流（cardiopulmonary bypass）後，可能會有全身性的發炎反應，以致於組織水腫，但是血管內容積可能因滲透壓不足反而較低正確答案

C因為體液會很快累積起來，所以術後8～12小時就要開始利尿劑治療

D靜脈注射的容積，在術後應該嚴格限制，只給予每日維持量的50％，此注射量包含必要的輸血與緊急復甦輸液（resuscitation fluid）在內

答案與詳解

正確答案

先心病童術後常因體外循環引發全身性發炎反應致組織水腫，但血管內容積反而偏低（capillary leak/third spacing）。

體外循環（CPB）會啟動全身性發炎反應症候群，造成微血管滲漏（capillary leak），液體跑到組織間隙形成水腫，但血管內有效容積反而降低，可能出現血壓不穩需補液，敘述正確。

考點：輕忽水腫風險考點：CPB發炎反應考點：利尿時機錯誤考點：復甦輸液不受限

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