專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學110 年第 71 題單選題
先天性心臟病兒童術後之體液電解質的問題，下列敘述何者正確？
A術後尿量減少，體液累積，造成全身浮腫，事實上只有美觀方面的問題，慢慢會消退，以後病人並無大礙
B經過手術中心肺分流（cardiopulmonary bypass）後，可能會有全身性的發炎反應，以致於組織水腫，但是血管內容積可能因滲透壓不足反而較低正確答案
C因為體液會很快累積起來，所以術後8～12小時就要開始利尿劑治療
D靜脈注射的容積，在術後應該嚴格限制，只給予每日維持量的50％，此注射量包含必要的輸血與緊急復甦輸液（resuscitation fluid）在內
B正確答案
先心病童術後常因體外循環引發全身性發炎反應致組織水腫，但血管內容積反而偏低（capillary leak/third spacing）。
逐選項解析
A術後尿量減少，體液累積，造成全身浮腫，事實上只有美觀方面的問題，慢慢會消退，以後病人並無大礙✕ 易錯陷阱
術後尿量減少、體液累積絕非只是美觀問題。水腫反映液體重新分布、心輸出與腎灌流異常，可能影響呼吸與血行動力，需積極監測處置，不能輕忽。
B經過手術中心肺分流（cardiopulmonary bypass）後，可能會有全身性的發炎反應，以致於組織水腫，但是血管內容積可能因滲透壓不足反而較低✓ 正確
C因為體液會很快累積起來，所以術後8～12小時就要開始利尿劑治療✕ 錯誤
術後早期（8～12小時）血管內容積常偏低、血行動力尚未穩定，貿然給利尿劑反而可能加重低血容、低血壓。利尿時機需依容積狀態與心腎功能評估，非固定時間給予。
D靜脈注射的容積，在術後應該嚴格限制，只給予每日維持量的50％，此注射量包含必要的輸血與緊急復甦輸液（resuscitation fluid）在內✕ 錯誤
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