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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學11080單選題

【承上題前情】 一位45歲男性因酒精性急性胰臟炎住院,發燒合併意識不清,入院2天後出現急性呼吸窘迫,胸部X光檢查發現雙側肺部浸潤,心臟大小正常。不使用氧氣下,動脈血氣體分析顯示pH:7.25,PaCO2:35 mm Hg,PaO2:40 mm Hg,HCO3-:19 mEq/L。肺微血管楔壓(PCWP)10 mm Hg。下列何者診斷最不可能? 承上題,如果病人在呼吸器輔助呼吸病氧氣濃度100%時,PaO2仍然只有50 mm Hg,下列那一項作法不適當?

ANO吸入治療
B立即使用體外膜性氧合機(ECMO)正確答案
C低潮氣容積換氣
D使用吐氣末期正壓
答案與詳解
B
正確答案
重度ARDS頑固性低血氧(PaO2/FiO2極低),應先用肺保護策略與PEEP,ECMO非第一線立即使用。

為什麼答案是 B

ECMO是嚴重ARDS的最後救援手段,須在最佳化呼吸器設定、俯臥、肺保護策略等仍無效後才考慮,「立即使用」跳過階梯式處置故不適當。

考點:NO吸入治療考點:ECMO使用時機考點:肺保護換氣考點:PEEP應用
載入中…

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黑皮