林先生70歲男性，診斷慢性阻塞性肺病， predicted value， ，運動喘非常厲害，由於症狀愈來愈嚴重，門診醫師給予口服類固醇，但症狀仍無法緩解，且胸口悶與背痛更明顯，下列敘述何者錯誤？
A病患應照T-spine X光，瞭解有無壓迫性骨折
B病患應提高吸入性合併治療（類固醇+長效氣管擴張劑）劑量，控制呼吸道發炎
C病患應做bone density檢查，瞭解有無骨質疏鬆
D應儘量減少病人運動，儘量臥床休息，減少症狀加重正確答案
答案與詳解
逐選項解析
A病患應照T-spine X光，瞭解有無壓迫性骨折✕ 錯誤
病患長期使用類固醇又有胸悶背痛，T-spine X光可評估是否有脊椎壓迫性骨折，是合理的鑑別診斷，敘述正確。
B病患應提高吸入性合併治療（類固醇+長效氣管擴張劑）劑量，控制呼吸道發炎✕ 錯誤
重度COPD（FEV1=35%）症狀惡化時，依GOLD指引可升階吸入性ICS+LABA合併治療控制氣道發炎，屬正確處置方向。
C病患應做bone density檢查，瞭解有無骨質疏鬆✕ 錯誤
D應儘量減少病人運動，儘量臥床休息，減少症狀加重✓ 正確
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