專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學110 年第 52 題單選題考點:用藥副作用考點:反彈性肺高壓
一氧化氮吸入治療突然中斷時,因反彈現象(rebound effect)會出現下列何種情形?
A血中變性血紅素增加
B肺動脈壓增加正確答案
C頭痛噁心
D心跳減緩
B正確答案
吸入性一氧化氮(iNO)為強力肺血管擴張劑,突然中斷會因反彈現象造成肺動脈壓急遽升高、低血氧惡化。
逐選項解析
A血中變性血紅素增加用藥副作用✕ 易錯陷阱
變性血紅素(methemoglobin)增加是 iNO 持續使用時的副作用(NO 與血紅素結合所致),而非「突然中斷」的反彈現象。停藥後 NO 不再供給,變性血紅素反而會下降,方向相反。
B肺動脈壓增加反彈性肺高壓✓ 正確
iNO 選擇性擴張通氣良好的肺泡血管,降低肺動脈壓。突然中斷時失去血管擴張作用,肺血管急遽收縮,肺動脈壓反彈性飆高,常伴隨低血氧與右心負荷加重,這是最危險的反彈現象。
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