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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學110 年第 73 題單選題

2歲12 kg兒童因肺炎併發嚴重呼吸衰竭需要插管使用呼吸器輔助呼吸,下列何者正確?

A所謂rapid sequence induction專指使用鎮靜劑、止痛藥與肌肉鬆弛劑方便插管
B為適合氣管大小,應為此兒童準備6 mm左右的氣管內管
C如經口腔插入氣管內管,約需要固定在12 cm左右,再以聽診、胸部X光、二氧化碳試紙等方法確認位置正確答案
D鎮靜劑中ketamine可降低顱內壓,使氣管擴張並增加心搏、減少分泌物
答案與詳解
C
正確答案
兒科插管管徑與深度有公式:ETT直徑(無套囊)=(年齡/4)+4,深度=管徑×3,需多重方法確認位置。

逐選項解析

A所謂rapid sequence induction專指使用鎮靜劑、止痛藥與肌肉鬆弛劑方便插管✕ 易錯陷阱
RSI(快速序列誘導插管)核心是「同時快速給予鎮靜劑與肌肉鬆弛劑」以快速建立氣道、避免吸入性誤吸,止痛藥並非必要成分。「專指」三種藥併用的說法過於絕對且不精確。
B為適合氣管大小,應為此兒童準備6 mm左右的氣管內管✕ 易錯陷阱
兒科無套囊氣管內管管徑公式:(年齡/4)+4。2歲為(2/4)+4≈4.5 mm,6 mm約為成人女性尺寸,明顯過大會造成氣道損傷,數字錯誤。
C如經口腔插入氣管內管,約需要固定在12 cm左右,再以聽診、胸部X光、二氧化碳試紙等方法確認位置✓ 正確
D鎮靜劑中ketamine可降低顱內壓,使氣管擴張並增加心搏、減少分泌物✕ 易錯陷阱

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