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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學110 年第 45 題單選題

對於慢性阻塞性肺病病患併發呼吸衰竭使用呼吸器,下列何種呼吸器的設定,無法減少內因性吐氣末正壓(intrinsic-PEEP)所造成的併發症?

A增加FiO2正確答案
B潮氣容積設定5~8 mL/Kg
C增加吸氣流速
D給予外加的PEEP約5~10 cm H2O
答案與詳解
A
正確答案
增加氧氣濃度(FiO2)只能改善低血氧,無法解決COPD病患因吐氣時間不足導致的氣體滯留(Auto-PEEP)等呼吸力學問題。

逐選項解析

A增加FiO2✓ 正確
B潮氣容積設定5~8 mL/Kg✕ 錯誤
採用較小的潮氣容積(5-8 mL/Kg)可以減少每次打入肺部的氣體量,降低氣體滯留與動態過度充氣(dynamic hyperinflation)的風險,有助於減少Auto-PEEP。
C增加吸氣流速✕ 錯誤
增加吸氣流速(Inspiratory flow)可以縮短吸氣時間(Ti)。在呼吸頻率不變的情況下,吸氣時間縮短,吐氣時間(Te)就會相對延長,讓病患有更充裕的時間把氣吐乾淨。
D給予外加的PEEP約5~10 cm H2O✕ 易錯陷阱

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