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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學11031單選題

65歲女性病患(體重60公斤)因尿路感染導致敗血性休克,目前已接受廣效型抗生素治療,血壓為74/43 mm Hg,中心靜脈壓為5 cm H2O,前4小時尿量為72毫升,下列何者是治療的最優先步驟?

A給予升壓劑,以提升平均動脈壓至高於65 mm Hg
B給予靜脈輸液,以提升中心靜脈壓為高於8 cm H2O正確答案
C給予抗黴菌的藥物
D給予鎮定劑
答案與詳解
B
正確答案
敗血性休克初期復甦:先補液(晶體液)恢復血容量是首要步驟,CVP偏低(5)且尿量不足,輸液優先於升壓劑。

為什麼答案是 B

敗血性休克首要步驟是積極靜脈輸液復甦。此病患CVP僅5 cmH2O(偏低),血壓低、尿量偏少,顯示血容量不足。依Surviving Sepsis指引,初期應給予晶體液提升前負荷與灌流,故為最優先步驟。

考點:升壓劑時機考點:初期液體復甦考點:抗黴菌時機考點:鎮定劑非急務
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