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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學11035單選題

一位65歲男性,因發燒畏寒現象(39℃)來診,伴隨著咳嗽、呼吸困難,於急診之生命跡象:心跳140下/分鐘,收縮血壓70 mm Hg,但脈搏很強;理學檢查四肢末梢是溫暖的,最近並無失血現象,胸部X光心臟無擴大現象,此時診斷為敗血性休克,急診醫師給予點滴水分補充、給予norepinephrine,但病患之收縮血壓仍只有60 mm Hg,開始有意識模糊現象,急診醫師考慮給予類固醇治療,該如何使用?

A不建議使用類固醇
B低劑量類固醇(hydrocortisone 200~300 mg iv daily)正確答案
C中劑量類固醇(hydrocortisone 400~600 mg iv daily)
D高劑量類固醇(hydrocortisone 1~2 gm iv daily)
答案與詳解
B
正確答案
敗血性休克對輸液與升壓藥反應不佳時,建議低劑量氫化可體松 200~300 mg/day 靜脈注射。

為什麼答案是 B

Surviving Sepsis Campaign建議對輸液與升壓藥反應不佳的敗血性休克,使用低劑量hydrocortisone約200 mg/day(可分次或連續輸注),此為標準劑量。

考點:難治性休克適應症考點:低劑量類固醇考點:劑量過高考點:高劑量已淘汰
載入中…

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