一位25歲年輕人因為車禍送來急診，主訴右胸疼痛，呼吸困難，神智清楚，血壓為80/50 mm Hg，心跳120下/分，呼吸速率30下/分，全身冒冷汗，理學檢查：氣管偏向左側，無甲狀腺腫大，肺部右側敲診為鼓音，聽診呼吸聲音右側明顯降低，沒有囉音或喘鳴音，肺部左側為正常。最可能的診斷為：
A右側肋膜積液
B右側肺部異物吸入塌陷
C右側張力性氣胸正確答案
D肝臟破裂
答案與詳解
為什麼答案是 C
車禍鈍傷導致張力性氣胸：空氣單向進入肋膜腔，患側肺壓縮、縱膈推向健側→氣管偏左(對側)、右側鼓音、呼吸音降低，靜脈回流受阻致低血壓、心跳快、冒冷汗，完全吻合。屬急救要立即減壓的急症。
考點：積液為濁音考點：塌陷偏患側考點：張力性氣胸典型考點：腹部出血非胸徵
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