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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學1107單選題

使用呼吸器的急性呼吸窘迫症候群病患,呼吸器設定為FiO2=0.5,f=16,VT=650 mL。PEEP由5 cm H2O調至10 cm H2O再到15 cm H2O時,血壓大致維持穩定,PaO2由55 mm Hg到68 mm Hg再到70 mm Hg,mixed venous O2由28 mm Hg到38 mm Hg再到30 mm Hg。則PEEP應設為多少cm H2O?

A5
B10正確答案
C15
D20
答案與詳解
B
正確答案
最佳PEEP(best PEEP)是看混合靜脈血氧最高、組織氧合最佳的設定,而非只看PaO2,答案是10 cmH2O。

為什麼答案是 B

PEEP=10時SvO2達38(最高),代表組織氧合與心輸出量平衡最佳,PaO2也提升至68。雖然PaO2非絕對最高,但綜合考量氧輸送(DO2)最佳,故為best PEEP。

考點:氧合不足考點:Best PEEP考點:過度PEEP考點:無數據佐證
載入中…

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黑皮