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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10532單選題

75 歲男性患者,體重 60 公斤,因尿路感染併敗血症住進加護病房,中央靜脈壓 6 mm Hg;血壓 80/50 mm Hg,尿量在1小時內有 20 mL,請問下列何項處理最不適當?

A患者呈現低血壓狀態,應優先給與血管收縮劑正確答案
B先給與液體灌注,維持每小時尿量達 30 mL以上
C血管收縮劑可使用 Dopamine 或 Norepinephrine
D液體灌注可使用 crystalloid fluid 或 colloid fluid
答案與詳解
A
正確答案
敗血性休克處置黃金順序:先大量輸液復甦,輸液不夠才上升壓藥,順序顛倒就錯。

為什麼答案是 A

敗血性休克處置首要是『液體復甦』(fluid resuscitation),建議 30 mL/kg 晶體液快速輸注。CVP 6 mmHg 顯示前負荷不足,未補液前直接上升壓藥會掩蓋低血容狀態,組織灌流仍差,故最不適當。

考點:處置順序顛倒考點:復甦目標考點:升壓藥選擇考點:輸液種類
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