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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學105 年第 75 題單選題

出生1個月左右的幼兒,有持續 2周的喘鳴(stridor)症狀,呼吸時胸部上下起伏動作明顯,吸氣時明顯凹胸,呼吸費力,最可能的原因為何?

A鼻道狹窄(Nasal stenosis)
B喉軟症(Laryngomalacia)正確答案
C聲帶麻痹症(Vocal cord palsy)
D聲門下狹窄症(Subglottic stenosis)
答案與詳解
B
正確答案
新生兒持續喘鳴+吸氣性凹胸,最常見原因就是喉軟化症(Laryngomalacia),佔嬰兒喘鳴 60-70%。

逐選項解析

A鼻道狹窄(Nasal stenosis)✕ 錯誤
鼻道狹窄(如 choanal atresia)症狀以「餵奶時發紺、哭時反而改善」為主,因新生兒是強制性鼻呼吸者,臨床表現是鼻塞而非吸氣性喘鳴,且通常出生即發現。
B喉軟症(Laryngomalacia)✓ 正確
C聲帶麻痹症(Vocal cord palsy)✕ 易錯陷阱
聲帶麻痺是嬰兒喘鳴第二常見原因,但臨床以聲音沙啞、哭聲弱、餵食困難為主;雖也可吸氣性喘鳴,但盛行率與典型度不及喉軟化症。
D聲門下狹窄症(Subglottic stenosis)✕ 錯誤

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