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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學105 年第 11 題單選題

有關內因性吐氣末陽壓(intrinsic PEEP),下列敘述何者正確?

A與氣體填塞(air trapping)無關
B呼吸器之吐氣末陽壓設定值必須高於內因性吐氣末陽壓之數值,才能有效減少內因性吐氣末陽壓
C呼吸器之吐氣末陽壓值設定為內因性吐氣末陽壓值之80%,可有效減少內因性吐氣末陽壓正確答案
D提高每分鐘呼吸量,可降低內因性吐氣末陽壓值
答案與詳解
C
正確答案
內因性PEEP(auto-PEEP)源自氣體滯留,臨床設定外加PEEP約為其80%可抵銷而不過度增壓。

逐選項解析

A與氣體填塞(air trapping)無關✕ 錯誤
錯誤。內因性PEEP的主要成因就是氣體滯留(air trapping),常見於COPD、氣喘等吐氣阻力增加或吐氣時間不足的病人,肺泡內氣體無法完全排出而形成殘餘正壓。
B呼吸器之吐氣末陽壓設定值必須高於內因性吐氣末陽壓之數值,才能有效減少內因性吐氣末陽壓✕ 易錯陷阱
錯誤。若外加PEEP高於內因性PEEP,反而會疊加造成肺過度膨脹(hyperinflation)、增加氣壓傷風險、降低靜脈回流。設定原則是「略低於」而非「高於」內因性PEEP。
C呼吸器之吐氣末陽壓值設定為內因性吐氣末陽壓值之80%,可有效減少內因性吐氣末陽壓✓ 正確
D提高每分鐘呼吸量,可降低內因性吐氣末陽壓值✕ 易錯陷阱

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