關於心包膜填塞(pericardial temponade)之診斷,下列敘述何者錯誤?
A早期可能出現心悸,心音不清晰及中央靜脈壓上升
B奇脈(pulsus paradoxus)較易在快速發生心包膜填塞之患者身上出現正確答案
C心臟超音波或電腦斷層檢查可幫助確診
D心包膜放液術(pericardiocentesis)對急性穿刺外傷造成之心包膜填塞診斷幫助不大
答案與詳解
錯誤!奇脈 (吸氣時收縮壓下降>10mmHg) 反而較常見於『慢性、緩慢進展』的心包積液,因心包膜有時間伸展、雙心室相互依賴明顯。急性快速填塞常直接休克,奇脈不一定明顯。
