70 歲男性被家屬發現意識不清而送醫,檢查發現肺炎和敗血性休克,輸液復甦之後血壓仍不穩定,下列處置何者最不適當?
A置放 arterial catheter 來進行連續監測血壓
B使用升壓劑 norepinephrine 或是 dopamine
C當升壓劑無法提升血壓時,可考慮使用 vasopressin,以增加心臟博出量正確答案
D可考慮使用類固醇
答案與詳解
Vasopressin 確實可作為 norepinephrine 無效時的輔助升壓劑,但它是「血管收縮」升高 SVR/血壓,並不是增加心搏出量 (CO)。題目敘述機轉錯誤,故為最不適當。
