有關腦外傷呼吸照護的敘述,下列何者錯誤?
A使用呼吸器可能會直接影響誘發病人腦部二度傷害的因素,腦灌注壓及腦內壓等
B當腦外傷病人的昏迷指數小於 8 時,代表病人可能無法保護自己的呼吸道,此時應考慮插管及呼吸器的使用
C使用 PEEP 會增加腦外傷病人的腦內壓,進而惡化腦灌注壓,所以 PEEP 不可以使用正確答案
D長期使用 hyperventilation 控制腦壓的病人,如果太快恢復血中二氧化碳濃度,可能會造成腦壓突然上升
答案與詳解
錯誤(本題答案)。PEEP 確實可能升高 ICP,但低至中度 PEEP(一般 ≤10 cmH₂O)影響輕微,且能改善氧合避免缺氧性二度腦傷。臨床是「謹慎使用」而非「絕對禁用」。
