臨床鑑別診斷急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS)與心因性肺水腫(cardiogenic pulmonary edema),最重要的是?
A病史詢問與理學檢查正確答案
B胸腔X光
C肺微血管楔壓(pulmonary capillary wedge pressure, PCWP)
DPaO2/FiO2
答案與詳解
正解。Berlin 定義明確指出,ARDS 診斷需先排除心因性肺水腫,而臨床上最重要、最即時的判斷工具就是病史(有無心衰、心肌梗塞、輸液過多、敗血症、外傷等誘因)與理學檢查(頸靜脈怒張、S3、下肢水腫等)。
