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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學114 年第 25 題單選題考點:共同症狀考點:PCWP 鑑別(考點)

有關心因性肺水腫與急性呼吸窘迫症候群常見的臨床表徵,下列何者錯誤?

A病人皆會焦慮不安、呼吸困難及呼吸急促
B肺微血管楔壓(pulmonary capillary wedge pressure, PCWP)於兩者皆常大於18 mm Hg正確答案
C兩者的胸部X光常呈現兩側的肺部浸潤
D兩者的動脈血液氣體分析常有低血氧情形(hypoxemia)
答案與詳解
B
正確答案
心因性肺水腫 PCWP>18 mmHg(心臟問題);ARDS PCWP≤18 mmHg(非心因性肺水腫),這是兩者最關鍵的鑑別點。

逐選項解析

A病人皆會焦慮不安、呼吸困難及呼吸急促共同症狀✕ 錯誤
兩者皆會因低血氧及肺部液體堆積造成焦慮、呼吸困難、呼吸急促,此為共通臨床表現,敘述正確。
B肺微血管楔壓(pulmonary capillary wedge pressure, PCWP)於兩者皆常大於18 mm HgPCWP 鑑別(考點)✓ 正確
錯誤!這正是兩者最重要的鑑別:心因性肺水腫因左心衰竭 PCWP>18 mmHg;ARDS 屬非心因性(肺泡微血管通透性增加),PCWP≤18 mmHg,此為柏林定義(Berlin Definition)關鍵條件。
C兩者的胸部X光常呈現兩側的肺部浸潤✕ 錯誤
D兩者的動脈血液氣體分析常有低血氧情形(hypoxemia)✕ 錯誤

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