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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學114 年第 31 題單選題

有關支氣管氣喘合併呼吸衰竭的病人使用正壓呼吸器治療時的敘述,下列何者錯誤?

A設定呼吸器時應注意病人與呼吸器的同步
B主要目的在避免病人肺泡過度擴張,不須將二氧化碳維持在正常值範圍
C要注意監測設定後病人的高原壓(plateau pressure)與自發性吐氣末正壓(auto-PEEP)
D在吸氣末將流量提前關閉可測得自發性吐氣末正壓(auto-PEEP)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
氣喘合併呼衰上呼吸器要採permissive hypercapnia,auto-PEEP需用吐氣末阻斷法測得,非吸氣末。

逐選項解析

A設定呼吸器時應注意病人與呼吸器的同步✕ 錯誤
氣喘病人呼吸驅動力強,人機不同步會加重氣道壓力與auto-PEEP,設定時務必注意同步性,此敘述正確。
B主要目的在避免病人肺泡過度擴張,不須將二氧化碳維持在正常值範圍✕ 錯誤
氣喘急性發作採「允許性高碳酸血症(permissive hypercapnia)」策略,降低潮氣容積避免肺泡過度擴張與氣壓傷,不強求PaCO2正常,此敘述正確。
C要注意監測設定後病人的高原壓(plateau pressure)與自發性吐氣末正壓(auto-PEEP)✕ 錯誤
D在吸氣末將流量提前關閉可測得自發性吐氣末正壓(auto-PEEP)✓ 正確

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