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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學11437單選題

68歲女性病人因敗血性休克且呼吸衰竭而插管使用呼吸器進行後續照護,住院第三天醫師診視後,病人狀況惡化,胸腔X光顯示兩肺出現廣泛性的浸潤變化,呼吸器設定參數如下:使用容積控制型(volume-controlled)通氣模式,吸入氧氣分率(fraction of inspired oxygen, FiO2)70%,潮氣容積(tidal volume, VT)450 mL(6.7 mL/kg預測體重),吐氣末正壓(PEEP)8 cm H2O,測得的動脈血中氧氣分壓為48 mm Hg,二氧化碳分壓為47 mm Hg,pH 7.30,此時應優先調整下列那項設定?

A改為壓力控制型(pressure-controlled)通氣模式
B增加呼吸次數
C增加VT
D增加PEEP正確答案
答案與詳解
D
正確答案
ARDS病人PaO2僅48 mmHg嚴重缺氧,FiO2已70%,應優先增加PEEP改善氧合與肺泡塌陷。

為什麼答案是 D

PaO2僅48 mmHg嚴重低氧,FiO2 70%已偏高。增加PEEP可打開塌陷肺泡、改善通氣/灌流比、提升氧合,是ARDS氧合不足的首選調整策略。

考點:通氣模式選擇考點:允許性高碳酸血症考點:肺保護通氣考點:PEEP調整
載入中…

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