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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學1112單選題

設定急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS)病人的呼吸器,關於吸氣吐氣時間比(inspiratory-to-expiratory ratio, I:E ratio)的考量,下列何者錯誤?

A由於肺部的順從性較差,需要的吐氣時間較長,建議 I:E ratio 為 1:2.5正確答案
B降低吸氣相的氣流速率(inspiratory flow rate),可以延長吸氣時間,進而降低氣道高原壓力(plateau airway pressure, Pplat)
C當病人呼吸速率較快,延長吸氣時間的結果可能會造成自發性吐氣末正壓(auto-positive end-expiratory pressure, auto-PEEP)
D出現 auto-PEEP 時,Pplat 可能會上升
答案與詳解
A
正確答案
ARDS 肺部僵硬、順從性差,臨床常採延長吸氣時間(甚至反比通氣),而非延長吐氣,故 A 的 1:2.5 邏輯錯誤。

為什麼答案是 A

ARDS 屬限制型病變,肺部僵硬、順從性差,治療重點是延長「吸氣時間」以改善氧合與增加平均氣道壓,常用 1:1 甚至反比通氣。延長吐氣(1:2.5)是阻塞型疾病(如氣喘、COPD)的思維,套用在 ARDS 上是錯誤的,本題要選它。

考點:ARDS策略顛倒考點:降低flow rate考點:auto-PEEP成因考點:auto-PEEP影響
載入中…

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