專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學111 年第 12 題單選題

意識清楚病人因持續呼吸短促至急診室，室內空氣之動脈血氣體分析 ABG 如下：pH=7.2， $P a C O_{2} = 60 mm$ Hg， $P a O_{2} = 55 mm H g$ ， $H C O_{3}^{-} = 23 m E q / L$ ，下列敘述何者正確？

A病人處於 respiratory alkalosis 狀態

B病人處於 metabolic acidosis 狀態

C可優先考慮使用非侵襲性正壓呼吸器正確答案

D須立即插管

答案與詳解

正確答案

pH 7.2↓、PaCO2 60↑、HCO3- 正常 → 急性呼吸性酸中毒。意識清楚病人可優先試用 NIPPV。

逐選項解析

A病人處於 respiratory alkalosis 狀態✕ 錯誤

鹼中毒應是 pH 上升。本題 pH 7.2 明顯下降，屬酸中毒而非鹼中毒，且 PaCO2 升高指向呼吸性原因，與 alkalosis 完全相反。

B病人處於 metabolic acidosis 狀態✕ 易錯陷阱

代謝性酸中毒的指標是 HCO3- 下降，但本題 HCO3- 為 23 mEq/L 屬正常範圍，主因是 PaCO2 升高，故為呼吸性酸中毒，非代謝性。

C可優先考慮使用非侵襲性正壓呼吸器✓ 正確

D須立即插管✕ 易錯陷阱

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