25 歲男性病人因氣喘急性發作導致呼吸衰竭使用呼吸器，下列敘述何者正確？
A潮氣容積（tidal volume）應設 10～12 mL/kg，呼吸次數 20/分，以便快速改善高碳酸血症（hypercapnia）
B可將呼吸次數減少，增加吐氣時間，避免 air-trapping正確答案
C可將呼吸器 PEEP 設定為 intrinsic PEEP 的 50%，以克服 intrinsic PEEP
D若發生氣胸，應增加吸氣壓力或潮氣容積，以彌補氣胸漏氣的部分
答案與詳解
逐選項解析
A潮氣容積（tidal volume）應設 10～12 mL/kg，呼吸次數 20/分，以便快速改善高碳酸血症（hypercapnia）permissive hypercapnia✕ 易錯陷阱
氣喘急性發作時應採 permissive hypercapnia（允許性高碳酸血癥）策略，而非積極矯正 CO₂。潮氣容積應設定為 6～8 mL/kg（預測體重），而非 10～12 mL/kg；高潮氣容積加高呼吸頻率反而會加重 air-trapping 及氣壓傷（barotrauma）風險。
B可將呼吸次數減少，增加吐氣時間，避免 air-trappingair-trapping防治✓ 正確
氣喘患者因嚴重氣流阻塞，吐氣時間不足會造成 dynamic hyperinflation（氣體滯留/auto-PEEP）。減少呼吸次數可延長每次呼吸週期中的吐氣時間（I:E 比例調整），讓肺部有足夠時間排氣，是最正確的機械通氣策略。
C可將呼吸器 PEEP 設定為 intrinsic PEEP 的 50%，以克服 intrinsic PEEP✕ 易錯陷阱
D若發生氣胸，應增加吸氣壓力或潮氣容積，以彌補氣胸漏氣的部分✕ 錯誤
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