25 歲男性病人因氣喘急性發作導致呼吸衰竭使用呼吸器,下列敘述何者正確?
A潮氣容積(tidal volume)應設 10~12 mL/kg,呼吸次數 20/分,以便快速改善高碳酸血症(hypercapnia)
B可將呼吸次數減少,增加吐氣時間,避免 air-trapping正確答案
C可將呼吸器 PEEP 設定為 intrinsic PEEP 的 50%,以克服 intrinsic PEEP
D若發生氣胸,應增加吸氣壓力或潮氣容積,以彌補氣胸漏氣的部分
答案與詳解
氣喘患者因嚴重氣流阻塞,吐氣時間不足會造成 dynamic hyperinflation(氣體滯留/auto-PEEP)。減少呼吸次數可延長每次呼吸週期中的吐氣時間(I:E 比例調整),讓肺部有足夠時間排氣,是最正確的機械通氣策略。
