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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學11161單選題

使用葉克膜(ECMO)病人考慮啟動脫離的時機,下列何者最不恰當?

AVV-ECMO 對肺臟衰竭的支持:氧氣需求已下降,FiO2 降到 40%,動脈血氧可維持 PaO2>90 mm Hg
BVV-ECMO 對肺臟衰竭的支持:肺臟順應性(compliance)已改善,動脈血氧可維持 PaCO2<50 mm Hg
CVA-ECMO 對心臟衰竭的支持:低劑量強心劑支持下,混合靜脈血氧飽和度 40%正確答案
DVA-ECMO 對心臟衰竭的支持:低劑量強心劑支持下,心臟超音波顯示左心室的射出分率已改善至 50%
答案與詳解
C
正確答案
ECMO脫離需器官功能改善的證據;混合靜脈血氧飽和度(SvO2)40%代表組織氧供仍不足,不適合脫離。

為什麼答案是 C

正常混合靜脈血氧飽和度約65~75%。SvO2僅40%代表組織氧供不足、心輸出量仍差,即使在低劑量強心劑下也顯示心臟尚未恢復,最不適合啟動脫離。

考點:VV脫離-氧合考點:VV脫離-通氣考點:VA脫離-SvO2過低考點:VA脫離-LVEF
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