65 歲 60 公斤女性，因尿路感染導致敗血性休克，目前已接受廣效型抗生素與 500 mL 生理食鹽水輸液治療，血壓為 74/43 mm Hg，肺微血管楔壓為 6 mm Hg，心輸出量為 2.1 L/min，前 4 小時尿量為 72 毫升，下列何項治療步驟最合理？
A立即給予升壓劑，以提升平均動脈壓至高於 65 mm Hg
B給予 dobutamine，以提升心輸出量
C立即給予靜脈輸液，以提升肺微血管楔壓至 12 mm Hg 以上正確答案
D給予利尿劑
答案與詳解
為什麼答案是 C
PCWP 僅 6 mmHg(正常 8-12)、CO 低、尿量少，顯示血容量明顯不足。敗血性休克治療首步即積極晶體液復甦，將 PCWP 提升至 12 mmHg 以上以改善前負荷與組織灌流，是最合理步驟。
考點：升壓劑時機考點：強心劑時機考點：輸液復甦考點：利尿劑禁忌
載入中…
