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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學1114單選題

有關使用葉克膜(ECMO)的敘述,下列何者正確?

A嚴重急性呼吸窘迫症候群呼吸衰竭的病人,常規使用葉克膜可以有效降低死亡率
B使用葉克膜的病人若有動脈血液二氧化碳分壓上升的問題,可以調升呼吸次數,以降低二氧化碳分壓
C嚴重急性呼吸窘迫症候群使用葉克膜的病人,建議呼吸器的潮氣容積設定為 6 mL/kg 理想體重正確答案
D因為肺炎合併嚴重急性呼吸窘迫症候群使用葉克膜的病人,應採用 V-A 型葉克膜
答案與詳解
C
正確答案
ECMO 病人仍須行肺保護策略,潮氣容積 6 mL/kg 理想體重以維持肺休息(lung rest)。

為什麼答案是 C

正確。即使上了 ECMO,呼吸器仍須採肺保護通氣策略以讓肺休息,建議潮氣容積維持約 6 mL/kg 理想體重(甚至更低 ultra-protective),避免呼吸器引起的肺損傷(VILI)。

考點:非常規使用考點:CO2靠sweep gas考點:肺保護通氣考點:V-V vs V-A
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黑皮