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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學11166單選題

對無自發性呼吸、插管使用呼吸器的病人而言,正壓呼吸對血流動力學的影響,下列敘述何者最不恰當?

A經肺壓力(transpulmonary pressure)與回心血量有關,正壓吸氣會造成經肺壓力的上升
B以右心而言,正壓吸氣使右心房回血量降低,但右心室的後負荷(afterload)上升
C以左心而言,正壓吸氣使左心房回血量與左心室的後負荷皆下降正確答案
D正壓吸氣時胸部的總血流量減少,整體左心室的後負荷下降,有助於降低鬱血性心衰竭的心臟負擔
答案與詳解
C
正確答案
正壓吸氣會使胸腔內壓上升,導致右心前負荷下降、後負荷上升;但對左心而言,吸氣時肺部血液被擠入左心使前負荷短暫上升,且左心室後負荷下降。

為什麼答案是 C

正壓吸氣時,擴張的肺泡會將肺微血管內的血液「擠向」左心,導致左心房回血量(前負荷)短暫『上升』而非下降;而左心室後負荷則因胸腔內壓上升而下降。本選項敘述錯誤,為應選答案。

考點:經肺壓變化考點:右心血流動力考點:左心血流動力考點:心衰竭應用
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