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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學11123單選題

COPD 病人,胸部 X 光沒有 ARDS 的表現,因二氧化碳累積需使用呼吸器,醫師考慮先使用非侵襲性正壓呼吸器(BiPAP),下列何種狀況不是使用 BiPAP 應注意的風險?

A動脈血氣體分析中,FiO2:room air、pH:7.38、PaO2:58 mm Hg、PaCO2:70 mm Hg正確答案
B因有肺炎,痰液量多且濃
C意識不清,時好時壞
D因肺炎、菌血症而有低血壓(SBP<90 mm Hg),正接受點滴及白蛋白輸注
答案與詳解
A
正確答案
非侵襲性正壓呼吸器 (BiPAP) 的禁忌症包含意識不清、痰液過多無法清除、血流動力學不穩定等。選項 A 為 COPD 慢性代償狀態,正是 BiPAP 的適應症而非風險。

為什麼答案是 A

pH 7.38 顯示酸鹼值已代償,PaCO2 70 mmHg 為 COPD 病人常見的慢性高碳酸血症狀態。此狀態相對穩定,正是 BiPAP 的適應症,並非使用上的高風險狀況。

考點:BiPAP適應症考點:BiPAP禁忌症
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