專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學111 年第 52 題單選題
有關新生兒在產房的呼吸道處置,下列何者正確?
A及早建立暢通的呼吸道及換氣並不重要
B執行新生兒呼吸道抽吸時,抽吸動作可能造成氣管痙攣(laryngospasm)或心跳變慢(bradycardia)正確答案
C新生兒的血氧監測應該接在左下肢以獲得 pre-ductal SpO2
D新生兒剛出生後第一分鐘的 pre-ductal SpO2 目標應該要馬上達到 100%
B正確答案
新生兒產房呼吸道處置:抽吸刺激迷走神經可致喉痙攣或心搏過緩,故抽吸須謹慎、限時且監測。
逐選項解析
A及早建立暢通的呼吸道及換氣並不重要復甦ABC原則✕ 錯誤
新生兒復甦的首要原則就是建立暢通呼吸道(Airway)與有效換氣(Breathing),是NRP流程的最重要步驟,說「不重要」明顯錯誤。
B執行新生兒呼吸道抽吸時,抽吸動作可能造成氣管痙攣(laryngospasm)或心跳變慢(bradycardia)迷走神經反射✓ 正確
抽吸會刺激後咽部迷走神經反射,可能誘發喉痙攣(laryngospasm)及心搏過緩(bradycardia),因此抽吸動作應輕柔、限時,過程須監測心率與血氧。
C新生兒的血氧監測應該接在左下肢以獲得 pre-ductal SpO2pre-ductal測量✕ 易錯陷阱
pre-ductal(動脈導管前)血氧須測量右上肢,因右鎖骨下動脈分支在動脈導管之前。接左下肢測到的是post-ductal,故選項錯誤。
D新生兒剛出生後第一分鐘的 pre-ductal SpO2 目標應該要馬上達到 100%SpO2目標時序✕ 易錯陷阱
新生兒出生後SpO2是漸進上升的,第1分鐘目標約60-65%,約需10分鐘才達85-95%。要求第一分鐘馬上達100%不符生理,也可能造成高氧傷害。
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