68 歲女性有左心衰竭、慢性腎衰竭及冠心症，因呼吸困難住進加護病房，CXR 顯示兩側肺水腫，血壓 180/98 mm Hg，下肢冰冷，CVP=20 cm H2O，心臟超音波顯示收縮功能欠佳，下列何者處置較為合適？
A靜脈注射 dobutamine
B靜脈注射 nitroglycerin正確答案
C靜脈注射 dopamine
D靜脈注射 nitroprusside
答案與詳解
為什麼答案是 B
Nitroglycerin低劑量主要擴張靜脈降低前負荷(CVP=20偏高)，高劑量兼降後負荷，可快速減輕肺充血並改善冠心症心肌灌流，最適合此高血壓性急性肺水腫病人，為首選。
考點：正性肌力藥考點：靜脈擴張降前負荷考點：升壓藥考點：腎衰禁忌
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