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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學107 年第 37 題單選題

有關心臟衰竭導致低血氧使用非侵襲性正壓呼吸器時,下列敘述何者錯誤?

A為避免胃腸脹氣,須使用鼻胃管減壓正確答案
B給予適度鎮靜可以降低病人呼吸功
C若病人為右心衰竭,呼吸器應該設定低吐氣末正壓
D若病人為左心衰竭,呼吸器應該設定高吐氣末正壓
答案與詳解
A
正確答案
心衰竭用 NIPPV 治療時,常規不需放鼻胃管減壓,這是錯誤敘述(反向題答案)。

逐選項解析

A為避免胃腸脹氣,須使用鼻胃管減壓✓ 正確
B給予適度鎮靜可以降低病人呼吸功✕ 錯誤
正確。心衰竭低血氧病人常焦慮、呼吸窘迫,適度鎮靜(如低劑量 morphine 或 dexmedetomidine)能降低呼吸功與交感張力,有助 NIPPV 同步配合。
C若病人為右心衰竭,呼吸器應該設定低吐氣末正壓✕ 易錯陷阱
正確。右心衰竭時,過高 PEEP 會增加胸內壓、阻礙靜脈回流並升高肺血管阻力,加重右心後負荷,故應使用『低 PEEP』。
D若病人為左心衰竭,呼吸器應該設定高吐氣末正壓✕ 錯誤

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