專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學109 年第 37 題單選題
有關心臟衰竭導致低血氧時,下列處置何者錯誤?
A可使用氧氣罩合併連續性氣道正壓(CPAP)8~12 cm H2O及100%氧氣
B若病人開始有高二氧化碳血症,建議使用非侵襲性正壓呼吸器
C當動脈血氧分壓大於60 mm Hg或氧氣飽和度在88~95%時,氧氣濃度應儘快調低
D最好馬上插管使用正壓呼吸器正確答案
D正確答案
心衰竭低血氧優先用非侵襲性正壓(CPAP/BiPAP),插管是最後手段,不是第一線。
逐選項解析
A可使用氧氣罩合併連續性氣道正壓(CPAP)8~12 cm H2O及100%氧氣✕ 錯誤
急性肺水腫合併低血氧,CPAP 8-12 cmH2O 加高濃度氧氣是標準處置,可降低前後負荷、改善換氣,避免插管。
B若病人開始有高二氧化碳血症,建議使用非侵襲性正壓呼吸器✕ 錯誤
若出現高碳酸血症(CO2 滯留),代表通氣不足,此時 BiPAP(非侵襲性正壓)比 CPAP 更合適,可同時改善氧合與通氣。
C當動脈血氧分壓大於60 mm Hg或氧氣飽和度在88~95%時,氧氣濃度應儘快調低✕ 易錯陷阱
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