病人因慢性阻塞性肺病急性惡化,引發呼吸衰竭,接受氣管內管插管後,呼吸器設定為壓力控制模式,FiO2:1.0,PEEP:5 cm H2O,IP:20 cm H2O,I time:0.8 sec,respiratory rate:20/minute。血氧飽和度僅有70%,X光顯示如下,下列何項處理最為合適?

A調高PEEP至15 cm H2O
B使用俯臥通氣(prone position ventilation)
C給予神經阻斷藥物使病人配合呼吸器
D重新確認氣管內管位置正確答案
答案與詳解

X光片中可見左下腹有巨大的胃泡(大量氣體進入胃部),且在FiO2 1.0下血氧僅70%,為典型的「食道插管」表徵,必須立即確認管位並重新插管。
