病人因慢性阻塞性肺病急性惡化，引發呼吸衰竭，接受氣管內管插管後，呼吸器設定為壓力控制模式， $\mathrm{FiO}_2: 1.0$ ，PEEP: $5 \mathrm{~cm} \mathrm{H}_2\mathrm{O}$ ，IP: $20 \mathrm{~cm} \mathrm{H}_2\mathrm{O}$ ，I time: $0.8 \sec$ ，respiratory rate: $20 / \text{minute}$ 。血氧飽和度僅有 $70\%$ ，X光顯示如下，下列何項處理最為合適？ (A) 調高PEEP至15 cm H2O (B) 使用俯臥通氣（prone position ventilation） (C) 給予神經阻斷藥物使病人配合呼吸器 (D) 重新確認氣管內管位置

專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學109 年第 10 題單選題考點：COPD呼吸器設定考點：俯臥通氣適應症

病人因慢性阻塞性肺病急性惡化，引發呼吸衰竭，接受氣管內管插管後，呼吸器設定為壓力控制模式， $FiO_{2} : 1.0$ ，PEEP: $5 cm H_{2} O$ ，IP: $20 cm H_{2} O$ ，I time: $0.8 sec$ ，respiratory rate: $20/ minute$ 。血氧飽和度僅有 $70%$ ，X光顯示如下，下列何項處理最為合適？

A調高PEEP至15 cm H2O

B使用俯臥通氣（prone position ventilation）

C給予神經阻斷藥物使病人配合呼吸器

D重新確認氣管內管位置正確答案

答案與詳解

正確答案

COPD急性惡化插管後嚴重低血氧，首要步驟永遠是確認氣管內管位置，排除機械性問題再調整呼吸器參數。

A調高PEEP至15 cm H2OCOPD呼吸器設定✕ 易錯陷阱

COPD病人通常有空氣滯留(auto-PEEP)，過高PEEP可能加重動態過度充氣並降低靜脈回流。且在未確認管路位置前盲目調高PEEP屬危險處置，若管子誤入支氣管或脫出，調參數無效且延誤搶救。

B使用俯臥通氣（prone position ventilation）俯臥通氣適應症✕ 錯誤

俯臥通氣主要適應症為中重度ARDS(P/F ratio <150)，而非COPD急性惡化首選。且執行俯臥前必須先確保人工氣道安全與位置正確，在SpO2僅70%的緊急狀態下，應先解決管路問題再考慮進階治療。

C給予神經阻斷藥物使病人配合呼吸器✕ 易錯陷阱

D重新確認氣管內管位置✓ 正確

這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費

精選詳解