病人因慢性阻塞性肺病急性惡化,引發呼吸衰竭,接受氣管內管插管後,呼吸器設定為壓力控制模式, ,PEEP: ,IP: ,I time: ,respiratory rate: 。血氧飽和度僅有 ,X光顯示如下,下列何項處理最為合適?

A調高PEEP至15 cm H2O
B使用俯臥通氣(prone position ventilation)
C給予神經阻斷藥物使病人配合呼吸器
D重新確認氣管內管位置正確答案
答案與詳解

依據重症急救原則(DOPE口訣),插管後突發嚴重低血氧,首要鑑別診斷為管路位移(Displacement)或阻塞(Obstruction)。X光顯示異常時更應優先確認ETT位置是否過深、過淺或誤入右主支氣管,此為最安全且必要的處置。
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